叮铃铃!一阵急促的电话铃声响起
“喂,王医生,不好了!我爸今天早上大便是红色,还呕出两口鲜血!这会儿头晕眼花的!”
张大爷的儿子在电话里焦急地述说着
张大爷患有肝硬化
前段时间才刚到市六院进行住院诊治
这是消化道出血了呀!
再拖下去会有失血性休克的危险
王医生嘱咐他立即将张大爷送往医院
在急诊下
进行心电监护、降门脉压、输血
联系胃镜室行内镜下止血治疗
一番紧急处理
张大爷终于生命体征平稳了
“昨天咱都吃什么了?”
面对王医生的询问
张大爷不好意思地说道
“昨天吃午饭,饺子刚出锅有点儿烫,吃得快了点儿……”
“叔叔,咱们有肝硬化食管胃底静脉曲张,之前住院多次告知吃饭要细嚼慢咽,不容易消化的食物,还有过烫、过酸、辛辣刺激性食物及生冷硬食、油炸食物,都是千万要忌口的!”
什么是肝硬化呢?
肝硬化是由长期酗酒、病毒性肝炎(如乙型和丙型肝炎)、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等多种原因造成的肝脏长期损伤后形成的病变。
张大爷是因为饮食不当
造成了失代偿期并发症的发生
使原有疾病加重
肝硬化患者的饮食不当、饮食不均衡、营养摄入不足以及肝脏合成功能障碍等,不仅会导致消化道出血、肝性脑病发生,还会导致低蛋白血症、营养不良的发生。
低蛋白血症会导致下肢水肿、腹腔积液的发生;营养不良在肝硬化患者中表现为体重下降、肌肉萎缩、免疫力下降等。
对于肝硬化患者而言
合理的饮食
是维护肝功能、预防并发症的重要措施
不当的饮食习惯
可能加重肝脏损伤,导致病情加重
肝硬化患者要如何合理饮食
才能预防消化道出血
和肝性脑病这两大并发症的发生呢?
1
有食管胃底静脉曲张的患者饮食应以清淡、易消化为主,烹饪方式以蒸、煮、炖为主,避免油炸、红烧、过烫、过酸、过咸、辛辣刺激性食物及生冷硬食。
另外,酒精、咖啡、浓茶等刺激性饮品也应避免。
2
进食时应细嚼慢咽,避免暴饮暴食造成消化不良。
3
肝性脑病急性发作期患者应严格限制蛋白质摄入,患者能量主要由碳水化合物来提供,以减少氨的产生,饮食应以优质蛋白、低盐、易消化为主。
4
另外,肠道产氨吸收也是血氨升高的主要原因,因此,肝硬化患者还应适量摄入纤维素有助于促进肠道蠕动,预防便秘。
避免进食不洁饮食(冰箱里放置过久或腐败的食物),以免肠道有害菌增加致使肠道产氨增加,建议多食用新鲜水果、蔬菜和全谷物等富含纤维素的食物。
总的来说
各种营养物质要合理、均衡分配
摄入能量
成人每天每千克体重25~30kcal
能量供给以能够维持正常体重为宜
肝硬化患者
除了良好的饮食习惯外
应定期进行营养评估
以便及时发现和纠正营养不良
或低蛋白血症的情况
根据个人的病情变化
制定个体化的饮食计划
提高生活质量
降低肝硬化并发症的发生
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