英奶奶发现丙肝抗体阳性已有10余年

近期肝区疼痛一个多月

被收住入郑州市第六人民医院

她曾在外院进行上腹部磁共振检查提示：

肝右叶异常信号

肝右叶结节状异常信号

考虑小肝癌

英奶奶的儿女们咨询了多个肝胆专家

都认为病变较小

行腹腔镜肝肿瘤切除术即可

市六院普外科焦飞医师

长期在临床一线工作

经验提醒他

情况并不像其所说的那么简单

英奶奶属于肥胖体型

身高160cm，体重达200斤

血常规、肝肾功能、电解质

及凝血功能虽然正常

但一系列检查表明

她双肺炎症并有部分钙化灶

主动脉、冠状动脉粥样硬化

颅脑MRA提示脑动脉硬化

肺功能有中度混合性肺通气功能障碍

小气道功能显著降低

换句话说

假设英奶奶进行腹腔镜肝肿瘤切除术

麻醉手术后的并发症可能性很大

肺部感染、呼吸衰竭风险较高

而超声引导下肝病损穿刺活检

及微波消融术

恰恰降低了麻醉风险

经普外科冯秀岭主任多次详细、耐心的

与英奶奶及家属解释病情及沟通后

她们接受了此治疗方案

英奶奶在治疗前

就在医护人员的看护下

进行了肺功能锻炼

同时请郑树森院士远程会诊

及我院多学科会诊

结合英奶奶自身条件综合考虑

治疗首选肝脏肿瘤微波消融治疗

10月19日

树兰（杭州）医院超声科黄志良主任

对英奶奶进行了

超声引导下肝病损微波消融

和病变穿刺活检术

现标本病理结果为:

（肝右叶病灶）考虑肝细胞癌

原发性肝癌为肝脏最常见的恶性肿瘤，多见于病毒性肝炎患者。发病原因可能与饮酒、吸烟、黄曲霉毒素有关。早期无明显症状，随着时间推移可能会出现肝区疼痛、乏力、食欲缺乏、消瘦等症状。

原发性肝癌早期治疗多选择腹腔镜肝脏病灶切除术，但英奶奶年龄高、肥胖体重指数高、合并心脏疾病及肺部感染高位因素，若行腹腔镜手术需气管插管复合麻醉，并发心脑血管及肺部感染几率明显升高，甚至可能危及生命。

微波消融，可以减少治疗操作时间、创伤小、并发症更少，且疗效与腹腔镜肝病损切除相同。无疑为高龄老年患者一种优先考虑的治疗方法。

随着我院与树兰医疗集团深度合作的推进，更多专家将定期进行业务指导，市六院将充分发挥树兰医疗专家资源优势，大力引导优质医疗资源下沉，努力为中原百姓打通近距离找名医的渠道，为更多患者提供一流的医疗救治。