首页 > 健康科普 > 健康科普

心肌“高能”时刻,60分钟能做多少事情?

时间:2022-10-20   

4年前

德哥(化名)曾因艾滋病合并呼吸衰竭
在郑州市第六人民医院感染一科
抢救治疗40余天
与死神擦肩而过
4年来他坚持每天服用抗病毒药
定期随访,身体无明显不适
图片
但近日,德哥又经历了一场生死时速
这天
他像往常一样与爱人从外地出发
到郑州市第六人民医院
感染与免疫门诊随访复查取药
就在赵清霞主任的诊室前
他还没来得及就诊
突然感觉胸口很闷
图片
紧接着一阵疼痛
瘫坐在诊室门口
赵主任和值班医护立即查看
结合之前德哥面容痛苦、面色苍白、冷汗
在赵主任指挥下
在场的医护人员分头给予
测血压、口服葡萄糖液(患者空腹来医院)
并同时联系急诊科
图片
2分钟后,急诊科赶到现场
立即予以吸氧、心电监护、床旁心电图
德哥血压下降,心电图提示
下壁导联异常Q波,ST段抬高
考虑下壁急性心肌梗死
急诊科立即请综合内科—心内科的
马和伟主任会诊
马主任拿着心电图
指着“抬高的ST段”告诉德哥爱人
这是“急性心梗”!有生命危险!
需要尽快施行急诊手术
把堵塞的心脏血管“打通”

图片

图片

德哥爱人六神无主
拿不定主意是否接受手术
又跑到门诊让赵清霞主任帮忙做决定
赵主任立即给患者家属耐心地解释
“时间就是心肌”、“时间就是生命”
抢救“心肌”就是需要争分夺秒、与死神赛跑!




经过耐心细致的劝告和紧张有序的术前准备,德哥躺在了手术台上,急做冠状动脉造影检查,发现右冠状动脉多处负荷血栓,最窄处80%狭窄,这是心脏供血量最大的血管,它的堵塞意味着心室供血严重受限,相应心肌细胞缺血缺氧,非常危险!

市六院心内科的几位专家在手术台上进行了简短的讨论,决定于冠脉内实施“溶栓术”。

10分钟后,手术完成
德哥胸口随即不再疼了
心电图ST段迅速回落

图片

从德哥晕倒到成功开通血管
前后不到60分钟
市六院医护团队用敏锐的观察、专业的判断
及时挽救了心肌细胞
跑赢了死神
拯救了德哥的生命

图片

图片


图片

急性心肌梗死是什么

图片


急性心肌梗死是指冠状动脉发生急性堵塞,引起部分心肌缺血性坏死的一种严重冠心病。常可导致心律失常、心力衰竭、休克等严重并发症,危及生命。

图片

急性心梗一旦出现,必须争分夺秒,临床上的黄金救治时间只有120分钟,如果拖3个小时,心肌组织会坏死30%以上,如果拖了6个小时,心肌组织坏死会超过80%,即使抢救过来也会有极大几率患上心衰,心衰患者的五年死亡率堪比恶性肿瘤。


图片

为什么会出现心梗?

图片


冠状动脉粥样硬化,是急性心肌梗死的基础病因,沉积在动脉壁的斑块一旦破裂,就会形成血栓,堵塞冠脉,阻断通往心脏的血流,引起急性心梗。

中老年人,男性、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟饮酒、肥胖等人群更容易发生心肌梗死。


图片


图片

常见症状是什么?

图片


急性心肌梗死最典型的表现是胸痛,且胸痛具有以下特点:

1.压榨性,好像一块巨大的石头压在胸口的感觉。

2.位于胸骨后或心前区。

3.持续时间超过30分钟,甚至在1小时以上。

图片

4.休息和含服硝酸甘油不能缓解。

5.常常伴有烦躁不安、出汗、恐惧和濒死感。

图片

不典型表现:牙痛、腹痛、恶心呕吐、呼吸困难、或者难以形容的身体不适。

image.png



图片

心肌梗死发作时如何急救

图片


首先保持镇静,休息制动,其次立即拨打120,在最短的时间、到最近的医院,以最快的速度,接受最正确的心肌再灌注治疗(静脉溶栓或者急诊冠状动脉介入手术)。


01

就近治

三甲或者大医水平再好,也来不及救命。急性心肌梗死不同于慢性病,一定要就近治疗,千万不要舍近求远。

02

胸痛时挂急诊

郑州市第六人民医院设有胸痛中心,急诊科设备齐全,如抽血化验仪器、心电监护仪器、介入导管室等,能快速识别胸痛急症并立即开启绿色通道,争分夺秒抢救生命。

03

及时手术,不要犹豫

急性心肌梗死最有效的治疗,就是进行急诊冠状动脉介入手术,开通闭塞的血管,恢复心肌的血液供应。市六院综合内科具备专业心血管团队,设备齐全的介入导管室,已先后成功救治多名急性心梗患者。


image.png


科室简介


市六院心内科是以诊治心血管疾病为主要业务的科室,在冠心病(急性心肌梗死、不稳定性心绞痛)、高血压、心力衰竭、心律失常、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病等心血管疾病的诊断和治疗上有着丰富的经验。

目前心内科在马和伟主任带领下,已经开展冠状动脉造影术、经皮冠状动脉介入术(PCI),为急性心肌梗死、不稳定型心绞痛病人解除病痛,改善生活质量,提高生存率。临时起搏器植入术、永久起搏器植入术,为缓慢型心律失常患者防止晕厥、心脏性猝死的发生,提供有效的治疗手段,保证了患者的生命安全。射频消融术的开展为心房颤动、阵发性室上性心动过速、预激综合征这些严重的心律失常提供了更加合理的治疗方式。

image.png

image.png

image.png


医院地址:二七区京广南路29号(京广路与长江路交叉口)

乘62、81、126、203、553、556、563、906、981、B16、Y17、111、B1路直达 地铁:五号线京广南路站下车向南500米

联系电话 0371-63215070、63215015 郑州市第六人民医院 www.zz6y.cn © Copyright 2020 版权所有 豫ICP备15005665号-1

技术支持:河南维康软件有限公司