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伤口管理小组, 用爱愈合“艾”人之痛

时间:2021-05-18   

艾滋病患者是一个特殊的群体,免疫力遭到破坏,易出现并发症、合并症,因此他们的治病求医路总有诸多苦涩。既要饱尝精神的摧残,又要承受肉体的折磨,这是无数“艾”人心头无法抹去的阴翳。

作为河南省唯一一家三级甲等传染病医院,郑州市第六人民医院(河南省传染病医院)接收来自全国各地的感染性疾病患者,尤其向那些求医无门的艾滋病患者敞开大门。

47岁的张先生(化名),因25年前输血感染了艾滋病,没有成家,一直生活在当地养老院,周围的亲人朋友也渐行渐远。截瘫和常年卧床致使他出现了臀部压力性损伤,当地医院不愿接收,又没有人细心照顾,臀部伤口越来越严重,并发了脓毒血症,若不规范治疗就要威胁到生命。他的舅舅多方求助,把他送到了我院普外科救治。  

亲人的疏远、疾病的威胁让张先生的情绪日渐低落,甚至有了轻生的念头。普外科的护理人员发现了张先生的情绪变化,及时进行了心理疏导。伤口管理小组根据他的病情制定伤口治疗方案,护士每日耐心为张先生清理伤口,讲解疾病相关知识及治疗方法,帮他重建治疗信心。

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在医护人员的治疗和鼓励下,张先生复杂的伤口逐渐好转,脸上有了久违的笑容。

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    普外科的伤口管理小组在张元蓓护士长的带领下,处理科间的各类难愈性伤口。她们详细记录伤口的变化,时时留心患者的心理动态,疏导心中的疑虑与心结。她们以仁爱之心精心护理每位患者,为患者点燃爱的心灯,引领他们走出病痛的深渊。

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压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。

压力性损伤的分期

1期:指压不变白红斑,皮肤完整 

局部皮肤完好,出现压之不变白的红斑,深色皮肤区域可能表现不同;指压不变白或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。

2期:部分皮层缺失,真皮层暴露     

部分皮层缺失伴随真皮层暴露。伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润,也可表现为完整的或破损的浆液性水疱。脂肪及深部组织未暴露。无肉芽组织、腐肉、焦痂。

3期:全皮层皮肤缺失 

全皮层皮肤缺失,常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷。可有腐肉和/或焦痂。不同解剖位置的组织损伤的深度存在差异;脂肪丰富的区域会发展成深部伤口。

4期:全层皮肤和组织缺失  

全层皮肤和组织缺失,可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头。可见腐肉和/或焦痂。常常会出现边缘内卷,窦道和/或潜行。

不可分期:全层皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖。 

全层皮肤和组织缺失,由于被腐肉和/焦痂掩盖,不能确认组织缺失的程度。只有去除足够的腐肉和/或焦痂,才能判断损伤处于3期还是4期。

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